Slovník
REFRAKCIA
Je nerovnováha vo vnútri oka, ktorá sa prejavuje nepresným spájaním obrazu mimo sietnice. Na sietnici vzniká ostrý obraz. U krátkozrakého oka sa lúče zbiehajú pred sietnicou, u ďalekozrakého za sietnicou a v prípade astigmatizmu na dvoch odlišných miestach. Tieto refrakčné chyby sú obyčajne dôsledkom zmeny dĺžky oka alebo tvaru a lomivosti rohovky.
REFRAČNÉ CHYBY
Patria medzi ne krátkozrakosť, ďalekozrakosť, presbyopia či astigmatizmus.
GLAUKÓM (ZELENÝ ZÁKAL)
Ide o multifaktoriálne ochorenie oka, ktoré je charakterizované chronickým a progresívnym poškodením zrakového nervu, čo vedie k postupným a nenávratným zmenám zrakových funkcií. Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že dlho môže prebiehať nemo, bezpríznakovo. Časté slzenie, zvýšená svetloplachosť, občasné začervenanie očí, hmlisté videnie alebo pocit tlaku v očiach - to všetko sú príznaky, ktoré by mali viesť pacienta k vyšetreniu u očného lekára s cieľom vylúčiť prítomnosť glaukómu. V prípade výskytu glaukómu v rodine hrozí zvýšené riziko, že toto ochorenie postihne aj ďalších rodinných príslušníkov a je vhodné absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia.
KATARAKTA (ŠEDÝ ZÁKAL)
Je charakteristická zákalom očnej šošovky a je najčastejšou príčinou oslepnutia, pričom v 90% prípadov ide o stareckú kataraktu. Katarakta ojedinelo vzniká po poranení oka alebo po ožiarení. Taktiež môže byť toto ochorenie spôsobené vedľajším účinkom užívania liekov, pri diabetes mellitus, alebo je vrodené po vnútromaternicovej infekcii (napr. rubeola). Katarakta spôsobuje rastúce poruchy videnia a silné príznaky oslepenia. Pacienti v pokročilom štádiu ochorenia udávajú, že vidia ako cez mliečne sklo. Možnou liečbou je operácia za lokálneho umŕtvenia, ktorá je spojená s malým operačným rizikom a v súčasnosti má veľmi dobré výsledky.
PRESBYOPIA
Presbyopia, alebo slabozrakosť, je prirodzený proces vo videní, týkajúci sa každého z nás po dosiahnutí 40. roku života. Šošovka začína strácať svoju pružnosť, klesá jej schopnosť zakriviť sa, alebo naopak oploštiť, čím je stále ťažšie dosiahnuteľná správna funkcia akomodácie. Z toho vyplýva neustále sa zhoršujúce videnie do blízka. Príznaky: Vaše ruky nie sú dostatočne dlhé na to, aby ste si mohli pohodlne prečítať noviny. Vyhľadávate na čítanie stále viac svetla. Pôsobíte komicky, keď sa snažíte navliecť niť do ihly.
MYOPIA
Je zapríčinená strmo zakrivenou rohovkou alebo veľkou predozadnou dĺžkou oka. Blízke predmety sú jasne viditeľné, ale vzdialenejšie sa javia rozmazane. Excimerovým laserom je odporúčané krátkozrakosť operovať od -0,5D do -12,0D. Príznaky: Žmúrenie očí pri pohľade do diaľky a za šera. Míňanie priateľov a známych na ulici bez povšimnutia. Dieťa píšuce s nosom nalepeným na zošite.
ASTIGMATIZMUS
Pacient trpiaci astigmatizmom, nevidí ostro nielen do blízka, ale aj do diaľky. Nevidí jasne a ostro kontrasty a rysy medzi horizontálnymi, vertikálnymi alebo šikmými líniami. Príčinou tejto zrakovej chyby býva najčastejšie zakrivenie rohovky, ktoré nie je sférické, ale tórické. (Normálna, sférická rohovka má tvar guľovej úseťe s rovnakým zakrivením v každom reze. Pri astigmatizme má však rohovka v dvoch na seba navzájom kolmých osiach rozdielne zakrivenia, výsledkom čoho je plochá, nie sférická, ale valcová, spôsobujúca skreslenie obrazu. Astigmatizmus môže byť kombinovaný aj s ďalšími chybami videnia ako sú napr. myopia alebo hypermetropia. Príznaky: Zamieňanie navzájom si podobných znakov ako sú napr. písmená H, M, N alebo číslice 0 a 8. Či už je pacient postihnutý astigmatizmom samotným, alebo v kombinácii s myopiou, či hypermetropiou, spôsobuje únavu očí a bolesti hlavy.
HYPERMETROPIA
Pri hypermetropii je rohovka príliš plochá, alebo oko príliš skrátené. Blízke aj vzdialené body sú zvyčajne videné rozmazane. Odporúčaný rozsah operácie excimerovým laserom je v tomto prípade od +1,0 do +6,0 D. Pacient trpiaci hypermetropiou vidí zle nielen do blízka, ale aj do diaľky. V prípade, že sa mu nakoniec podarí do diaľky zaostriť, je to iba za cenu značného namáhania očí a ich následnej únavy. Medzi príznaky okrem únavy očí patria aj bolesti hlavy. Ťažkosti sa objevujú častejšie večer a po vykonanej práci. Príčinou týchto príznakov býva neustála snaha o dokonalú akomodáciu. Ľahká hypermetropia sa vyskytuje veľakrát nepozorovane až do 35-40 roku života pacienta, pretože oko ešte dokáže akomodovať, aby videný obraz bol jasný a ostrý.
KERATOKÓNUS
Ide o degeneratívne ochorenie rohovky, charakterizované stenšovaním a vzdúvaním (vyklenutím) určitej časti rohovky . Stav sa nezlepšuje, môže sa zhoršovať, alebo stagnuje. Rýchlosť zmien môže byť rôzna, nemusí sa zhoršovať rovnako na oboch očiach. Koriguje sa okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Transplantácia rohovky je v tomto prípade posledná možnosť, robí sa však až pri výraznej progresii nálezu. Úspešnosť operácie je vysoká, špecialistom v tejto oblasti je Klinika očnej mikrochirurgie oka Veni-Vidi.
Ľudské oko
EXCIMER
Očný excimerový laser je unikátny prístroj, ktorý dokáže odstrániť potrebnú časť tkaniva rohovky, tzv. "fotoabláciou" bez ovplyvnenia inej štruktúry oka. Dokáže tak upraviť povrch rohovky tak, že sa zmení jej optická mohutnosť, a teda aj dioptrická sila celého optického systému oka. Obrazne povedané, to čo nosíte v okuliaroch alebo v kontaktných šošovkách sa prenesie priamo na oko. Jedným z najnovších excimerových laserov je aj 400 Hz excimerový laser Allegretto Wave Eye - Q. Je to najrýchlejší a najbezpečnejší excimerový laserový prístroj s FDA certifikátom na všetky druhy refrakčných vád.
PRK (FOTREFRAKTÍVNA KERATEKTÓMIA)
Pri tomto ochorení sa po mechanickom odstránení povrchovej časti rohovky - epitelu, pôsobí excimerovým laserom na vlastnú strómu rohovky a odstráni sa niekoľko tisícin milimetra hrubá vrstvička tkaniva. Laser je riadený počítačom, ktorý po zadaní presných vstupných údajov, ako je počet dioptrií, zakrivenie rohovky, osi jej zakrivenia, hrúbka rohovky a pod. vypočíta, navrhne a zobrazí zónu operácie a hĺbku ablácie. Pooperačná bolestivosť je veľmi individuálna a trvá 2-4 dni.
LASEK - (Laser epitelial keratomileusis)
Je to technika, pri ktorej sa pôsobením alkoholu uvoľní epitel rohovky, ktorý sa odklopí a excimerovým laserom sa odstráni potrebná časť tkaniva rohovky. Epitel sa potom priloží na pôvodné miesto a nasadí sa kontaktná šošovka, ktorá sa ponechá na oku 2-4 dni. Nepriaznivým sprievodným javom sú bolesti spôsobené účinkami alkoholu, bolesť je však menšia než u PRK, hojenie rýchlejšie.
LASIK - (Laser in situ keratomileusis)
Ide o operačnú techniku, ktorá sa vykonáva špeciálnym rezným systémom tzv. mikrokeratómom. Ten sa pomocou vákua prisaje k rohovke a odreže lamelu hrubú 90 -160 mikrometrov. Tá sa odklopí a excimerovým laserom sa odstráni potrebná časť strómy rohovky. Potom sa lamela priloží na pôvodné miesto, adhezívne sa prisaje a operácia je ukončená. Výhodou tejto operácie, je že pacient pocíti výrazné zlepšenie videnia už v priebehu prvého dňa a nemá takmer žiadne pooperačné bolesti alebo iný diskomfort. Hlavnou výhodou je, že i u očí s vyššími dioptriami ako -7,0 sú výsledky lepšie a stabilnejšie. Je ale potrebné zdôrazniť, že títo pacienti môžu i po operácii stále potrebovať slabé okuliare na výkon niektorých aktivít (napr. vedenie motorových vozidiel). Vo svete je táto metóda veľmi obľúbená a používa sa v rozsahu od -1,0 do -12,0 D.
EPI - LASIK
Je to najnovšia metóda, zavedená do praxe koncom roku 2003. Spája výhody Lasiku a Laseku. Pri tejto metóde sa špeciálnym mikrokeratómom, podobne ako u Lasiku, odreže lamela epitelu rohovky, hrúbky len 40-60 mikrometrov, presne v jeho pripojení na trómu rohovky. Lamela sa opatrne odklopí, urobí sa excimerová laserová ablácia a lamela sa priloží späť na pôvodné miesto.
JEDNOOHNISKOVÁ ŠOŠOVKA
Jednoohniskové dioptrické šošovky (mono) sa používajú v prípade, že užívateľ ochranných okuliarov trpí niektorou z refrakčných vád. Patria sem myopia (krátkozrakosť, koriguje sa mínusovými šošovkami), hypermetropia (ďalekozrakosť, koriguje sa plusovými šošovkami) a astigmatizmus (koriguje sa cylindrickými šošovkami).
BIFOKÁLNA (DVOJ-OHNISKOVÁ ŠOŠOVKA)
Bifokálne dioptrické šošovky sú určené pre presbyopov, teda uživateľov, ktorý potrebujú rozdielnu korekciu na diaľku a blízko, v dôsledku nedostatočnej schopnosti očnej šošovky zaostriť na blízke predmety. Bifokálne šošovky umožňujú korekciu na diaľku a zároveň obsahujú segment uložený v spodnej časti šošovky, ktorý sa využíva pri práci na blízko. Hodnota, ktorá udáva rozdiel medzi korekciou na diaľku a blízko sa nazýva addícia. Bifokálne šošovky sú vhodné na celodenné nosenie. U prvonosičov je nutné zvykať si na skok obrazu, spôsobený náhlym prechodom z dioptrie na diaľku na segment do blízka.
Bifokálna šošovka
MULTIFOKÁLNA ŠOŠOVKA
Multifokálne alebo viacohniskové korekčné šošovky sú rovnako ako bifokálne, určené pre presbyopov. Významný rozdiel je v poskytovaní komfortného ostrého videnia aj na strednú vzdialenosť, ktoré u bifokálov absentuje. Multifokálne šošovky rozdeľujeme podľa korigovanej oblasti na Progress a Office.
PROGRESS
Je šošovka, ktorá zabezpečuje komfortné videnie na všetky vzdialenosti. Prechod dioptrií pre všetky vzdialenosti je plynulý, nedochádza ku skoku obrazu. Šošovky sú vhodné na celodenné nosenie.
Multifokálna šošovka - Progress
OFFICE
Axess je šošovka určená na prácu s počítačom, prípadne na prácu kde maximálna požadovaná ostrosť videnia je cca do dvoch metrov. Tento typ šošovky poskytuje široké zorné pole pri práci na blízko a strednú vzdialenosť. Šošovky nie sú vhodné na bežné nosenie (mimo pracoviska).
Multifokálna šošovka - Office
ANTIREFLEXNÁ ÚPRAVA
Táto úprava zabezpečuje zvýšenie priepustnosti šošoviek pre viditeľné svetlo. Ide o vákuové nanášanie niekoľkých veľmi tenkých vrstiev špeciálnej hmoty na šošovku. Tie sú započítané tak, aby došlo k eliminácii rušivých lúčov, ktoré vznikajú pri dopade viditeľného svetla na optickú plochu. Antireflexná úprava sa používa na šošovky: Minerálne: 5-vrstvový AR (zostatková farba zelená), plastové, polykarbonátové a trivex: 8-vrstvový AR (zostatková farba zeleno-fialová) Výhody AR vrstvy: Odstraňuje rušivé odrazy a odlesky na prednej aj zadnej ploche šošovky. Znižuje únavu a bolesť očí a hlavy. Poskytuje jasnejšie, komfortné videnie. Zvyšuje priepustnosť viditeľného svetla na 99,5%, pričom bežná šošovka disponuje priepustnosťou len 91%. Vhodné pre dlhodobé nosenie ochranných okuliarov, na prácu s počítačom a šoférovanie.
POLARIZAČNÁ ÚPRAVA
Tieto šošovky prepúšťajú len "neškodné svetlo", čo spôsobuje efekt jasnejšieho a ostrejšieho videnia aj v šere. Vnímanie farieb je prirodzené. Polarizačné šošovky sú vhodné pre prácu v exteriéroch a tiež na šoférovanie. Výhody polarizačných šošoviek: zvýšená bezpečnosť očí redukovaním tvrdého odrazu svetla, ochrana pred škodlivými lúčmi, redukcia napnutia oka pre väčšie pohodlie, zvýraznenie prirodzených farieb a možnosť prirodzeného ostrého videnia.
FILTER UV400
Ochrana zraku pred UV-žiarením je základnou funkciou hlavne farebných, samozafarbovacích a polarizačných šošoviek. Chránia zrak pred účinkami ostrého slnečného svetla a ulrafialovovým žiarením. Slnečné UV žiarenie s vlnovou dĺžkou menšou ako 400 nm je pre zrak veľmi škodlivé a šošovky túto oblasť spektra nesmú prepúšťať. Všetky šošovky s filtrom UV400 túto ochranu zabezpečujú a chránia oči proti UVA, UVB a UVC žiareniu. Podľa účinku na človeka sa slnečné žiarenie delí na tri základné pásma: UVA žiarenie - dlhé vlny, 315 - 400 nm, je pohlcované rohovkou a spôsobuje starnutie očí. UVB žiarenie - stredné vlny, 280 - 315 nm, je nebezpečnejšie a spôsobuje mnoho porúch zraku. UVC žiarenie - krátke vlny, 100 - 280 nm, na oči dopadá len malá časť, ktorá však zraku veľmi neškodí.
FOTOCHROMATICÁ ÚPRAVA
Fotochromatické šošovky poskytujú absolútny komfort pri práci v miestnosti a zároveň vonku. Menia svoje zafarbenie v závislosti od intenzity UV žiarenia. Čím je UV žiarenie silnejšie, tým je zafarbenie šošovky tmavšie a naopak. Minimálna intenzita zafarbenia týchto šošoviek je 10-15 %, maximálna 72-75%. Fotochromatická vlastnoť šošovky spôsobuje, že sa šošovka samozafarbuje tmavne-bledne v závislosti od intenzity UV žiarenia. Samozafarbujúce šošovky sa vyrábajú v hnedom alebo šedom farebnom prevedení. Nie sú vhodné pre vodičov, lebo sklo automobilu žiarenie pohlcuje, preto sfarbenie šošoviek nemôže dosiahnuť požadovanú intenzitu.
TVRDENIE
Obojstranné tvrdenie šošoviek (HC) slúži na dosiahnutie ich vyššieho stupňa tvrdosti. Dlhodobým hĺbkovým vytvrdením povrchu homogénnym lakom a jeho polymerizáciou sa dosahuje až 10-násobné zvýšenie odolnosti šošovky voči poškriabaniu. Špeciálna technológia, pri ktorej sa na šošovku nanáša nanokompozitná vrstva vysoko tvrdého laku, až niekoľkonásobne predĺži jej životnosť.
SFÉRICKÁ ŠOŠOVKA
Optické zobrazovanie všetkých šošoviek podlieha fyzikálnym zákonom. Najväčší vplyv na kvalitu optického zobrazenia šošovky má otvorová vada (sférická aberácia), ktorá sa prejavuje pri zobrazovaní sférickými (SF) teda guľovými plochami. Chyba zobrazovania narastá so zvyšujúcou sa dioptriou šošovky. V týchto prípadoch sa odporúčajú šošovky a asférickou (ASF) koncepciou prednej alebo zadnej plochy, ktoré zabezpečujú dokonalé videnie bez okrajového skreslenia. U šošoviek s nulovou dioptrickou hodnotou sa otvorová vada takmer neprejavuje a videnie môžeme považovať za dokonalé.
ASFÉRICKÁ ŠOŠOVKA
Je šošovka, ktorej aspoň jedna strana (predná, zadná) je plochá (asférická - nie guľová), takáto šošovka zabezpečuje presnejší, ostrejší obraz a kvalitnejšie videnie.
MINERÁLNA ŠOŠOVKA
Táto šošovka disponuje veľmi dobrými zobrazovacími vlastnosťami. Jej materiál sa vyznačuje vysokou tvrdosťou. Je odolný voči poškriabaniu a môže byť vytvrdený proti štiepeniu, no ak spadne, rozbije sa. Materiál pre svoju vysokú váhu nie vhodný pre dioptrické bezpečnostné okuliare nad +2,0 D a nad -3,0 D.
PLASTOVÁ ŠOŠOVKA
je charakteristická dobrými zobrazovacími vlastnosťami. Odolnosť voči poškriabaniu zabezpečuje obojstranné vytvrdenie tvrdo-elastickým lakom a povrch je možné upraviť AR vrstvou pre zlepšenie priepustnosti svetla a zníženie nežiadúcich odleskov. Táto šošovka je vhodná aj pre bezpečnostné dioptrické okuliare.
POLYKARBÓNÁTOVÁ ŠOŠOVKA
V porovnaní s bežnou plastovou šošovkou je polykarbonátová šošovka 25%-35% tenšia a 20% ľahšia. Jej povrch je vysoko odolný voči poškriabaniu a je možné ju upraviť AR vrstvou, ktorá zvýši priepustnosť svetla na 99,5 %. Tento netrieštivý materiál je extrémne odolný voči rozbitiu a nárazu (12x odolnejšia ako bežná plastová šošovka). Polykarbonátová šošovka je vhodná aj pre bezpečnostné dioptrické okuliare.
ABERÁCIA - chyba šošovky
V spojitosti so šošovkou môžeme povedať že ide o chybu. Najčastejšia chyba šošovky je chromatická aberácia (svetlo každej farby sa láme inak a spôsobuje jav, ktorý vníma človek ako farebné lomenie obrazu, ktorý vníma). Sférická aberácia (lúče svetla, obrazu prechádzajúce okrajom šošovky sa lámu viac ako tie, ktoré prechádzajú stredom, výsledkom čoho je neostrý obraz.
HIGH INDEX
Index lomu (n) je bezrozmerná veličina, charakterizujúca optické prostredie.Táto veličina je dôležitá najmä z hľadiska stredovej a okrajovej hrúbky šošovky. Čím je index lomu daného materiálu vyšší, tým je šošovka tenšia a ľahšia. Index lomu zohráva dôležitú úlohu v prípadoch vyšších diotprických hodnôt. Vyšším indexom lomu dosiahnete to, že Vaše šošovky (okuliare) budú ľahšie a tenšie.
AUTO-KERATO-REFRAKTO-TONOMETER
Špeciálne diagnostické zariedenie, ktoré dokáže v priebehu krátkeho času, na jednom mieste uskutočniť merania, na ktoré bolo doteraz potrebné čakať a dochádzať do rôznych centier. Prístroj diagnostikuje refrakciu, zmeny na rohovke, vnútroočný tlak a pachymetriu.
